Αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος

Η ασθένεια υπόκειται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών - σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος βρίσκεται συχνότερα στις γυναίκες, μεταξύ των νεότερων ασθενών, επικρατούν τα αρσενικά πρόσωπα.

Ο βαθμός αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών εκδηλώσεων, διακρίνονται τρεις βαθμοί αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος:

Ο ιστός του χόνδρου είναι κατεστραμμένος, αλλά η εξωτερική παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι αισθητή. Ο ιστός του χόνδρου βλάπτεται σημαντικά, σημειώνεται μια στένωση του χάσματος των αρθρώσεων, σε x -rays, η ανάπτυξη του οστού, η μέτρια παραμόρφωση της άρθρωσης μπορεί να είναι αισθητή. Το ύφασμα του χόνδρου είναι λεπτότερο, οι γυμνές περιοχές των οστών σχηματίζονται σε μέρη και μια έντονη άρθρωση παραμόρφωσης της άρθρωσης είναι αισθητά ένας μεγάλος αριθμός παθολογικών αναπτύξεων στις εικόνες X -Ray. Συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αρθρούς της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το βαθμό (στάδιο) της νόσου.

Η αρχική περίοδος από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, μόνο από καιρό σε καιρό ο ασθενής έχει μια αίσθηση δυσφορίας στην άρθρωση του γόνατος. Με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος του πρώτου βαθμού, οι μικροί πόνοι εμφανίζονται σε κινήσεις, ειδικά όταν κάθονται ή ανεβαίνουν στις σκάλες.

Με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος του δεύτερου βαθμού, ο πόνος εντείνεται, ο πόνος συνοδεύει κάθε κίνημα, εντείνεται με παρατεταμένο περπάτημα και συνοδεύεται επίσης από τραγάνισμα στην πληγείσα άρθρωση. Οι κινήσεις στο γόνατο είναι δύσκολες. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο πόνος υποχωρεί, αλλά κατά τη διάρκεια των κινήσεων προκύπτουν και πάλι, συχνά οι κινήσεις συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική κρίση. Σε αυτό το βαθμό, η αρθρική ιδιότητα εκδηλώνεται συχνότερα, χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο υγρού που συσσωρεύεται στην άρθρωση.

Για τον τρίτο βαθμό γονάρθης, η παρουσία πόνου στο προσβεβλημένο γόνατο είναι χαρακτηριστική ακόμη και σε ηρεμία. Η πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν αλλάζει ο καιρός, να διαταράξει τον ασθενή ακόμη και τη νύχτα. Συνήθως, ο πόνος εντοπίζεται στην αναμενόμενη επιφάνεια της άρθρωσης. Στην πληγείσα άρθρωση, οι κινήσεις είναι έντονα περιορισμένες, τόσο η κάμψη όσο και η επέκταση του ποδιού διαταράσσονται, κατά κανόνα, ο ασθενής μπορεί να ισιώσει εντελώς το πόδι του ασθενούς. Οι προσβεβλημένες αυξήσεις σε μέγεθος, παραμορφώσεις. Λόγω της παραμόρφωσης των αρθρώσεων και των μειωμένων κινήσεων σε αυτό, ο ασθενής σχηματίζει ένα ασταθές μεταμόσχευσης βάδισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να μετακινούνται μόνο σε ζαχαροκάλαμο, πατερίτσες ή περιπατητές.

Διάγνωση Για να γίνει μια διάγνωση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ιστορία της αναάμικης και μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση της πληγείσας άρθρωσης στο γόνατο στην αρχή της νόσου, οι εξωτερικές αλλαγές δεν είναι αισθητές. Στον δεύτερο και τρίτο βαθμό της γοναρικής, παρατηρείται παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, μερικές φορές τα τραχιά περιγράμματα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση είναι ορατές ή αισθητόμενες, ατελή επέκταση και/ή κάμψη του ποδιού στην άρθρωση, η καμπυλότητα του άξονα του κάτω ποδιού (συνήθως knutri) σημειώνεται. Κατά την κάμψη και την επέκταση του κάτω άκρου, σημειώνεται μια κρίση, η οποία, ανάλογα με τη σκηνή, μπορεί να είναι διαφόρων σοβαρότητας και διάρκειας. Παλαιστικά καθορίζει το επώδυνο μέρος της άρθρωσης του γόνατος, συνήθως από την εσωτερική του πλευρά. Με τη φλεγμονή του αρθρικού κελύφους της άρθρωσης του γόνατος και τη συσσώρευση υγρού σε αυτό, παρατηρείται η ομαλότητα των περιγραμμάτων των αρθρώσεων και η διακύμανση καθορίζεται στην ψηλάφηση.

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος καταλαμβάνει την πρώτη θέση στην επικράτηση στη συνολική δομή της αρθρίδας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς και με στόχο τον προσδιορισμό του βαθμού αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος και της διαφορικής διάγνωσης της νόσου (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων νεοπλάσματος), πραγματοποιείται μια ακτινολογική μελέτη. Κατά τη μελέτη των εικόνων X -Ray, το γεγονός ότι λαμβάνεται υπόψη ορισμένες αλλαγές στο χαρακτηριστικό της αρθρώσεως του γόνατος της αρθρώσεως του γόνατος στους ηλικιωμένους και σε φυσιολογική κατάσταση, δηλαδή, δεν συνοδεύεται αναγκαστικά από παθολογικές εκδηλώσεις. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος γίνεται παρουσία ενός συνδυασμού χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου με ακτινολογικά σημάδια παθολογίας.

Από τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία (σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τις αλλαγές στις δομές των οστών) και τη μαγνητική τομογραφία άρνησης (σας επιτρέπει να καθορίσετε παθολογικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς) της άρθρωσης του γόνατος.

Θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος Η προσέγγιση της θεραπείας της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος της νόσου εξαρτάται από το βαθμό της, δηλαδή τη σοβαρότητα της εκφυλιστικής διαδικασίας. Σκοπός της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει την κινητικότητα της άρθρωσης, καθώς και την αποκατάσταση (στο μέτρο του δυνατού) της συσκευής και του καταστρεπτικού χόνδρου.

Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκφορτωθεί και η ειρήνη, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Για το σκοπό αυτό, εάν είναι απαραίτητο, σε νοσοκομείο, συγκολλητική ή επέκταση μανσέτας για το κάτω πόδι (3-5 kg) χρησιμοποιείται από το φορτίο.

Με ένα έντονο σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά φάρμακα. Κατά κανόνα, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικά εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας και μασάζ.

Συχνά, με στόχο τη νωρίτερη αποκατάσταση των χόνδρων επιφανειών της κατεστραμμένης άρθρωσης, οι χονδροπροστατευτικοί βασισμένοι στη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη συνταγογραφούνται. Πιστεύεται ότι τα συνδυασμένα εργαλεία με αυτά τα συστατικά είναι πιο αποτελεσματικά από την μονοπωλίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν ασθενείς με αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία (γενετική νόσο στην οποία παρατηρείται παραβίαση του μεταβολισμού φαινυλαλανίνης). Με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος του τρίτου βαθμού, τα χονδροπροστατευτικά είναι αναποτελεσματικά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι γενικά, η αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτών δεν επιβεβαιώθηκε κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών (η θεραπεία που χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα δεν έδειξε πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη λήψη εικονικού φαρμάκου), τόσοι πολλοί εμπειρογνώμονες δεν θεωρούν ότι ο σκοπός τους είναι κατάλληλος.  

Για την τοπική συμπτωματική θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος, τα φάρμακα με τη μορφή κρέμας, αλοιφές και πηκτές χρησιμοποιούνται με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, καθώς και βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος σε μια πληγείσα άρθρωση γόνατος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την αρθρίωση της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται ενδοαρματικές ενέσεις κορτικοστεροειδών ορμονών, οι οποίες έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να διεξαχθεί ενδοεγγερική οξυγενοθεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή αέσης ιατρικού οξυγόνου στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Αφού ανακουφιστούν τα οξεία συμπτώματα, η κύρια θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία: μασάζ περιτονίας των τετρακέφαλων του μηρού, λανθάνουσας, εξαιρετικά υψηλής θεραπείας -συχνότητας, ηλεκτροφόρησης, φωνοφόρησης, θεραπείας με λέιζερ, diadinamotherapy, κρυοθεραπεία.

Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος είναι σε θέση να περιπλέξει την ατροφία των μυών και των συνδέσμων, την παραμόρφωση του κάτω άκρου.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι βοηθητικής θεραπείας για την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν θεραπευτικές ασκήσεις, καθώς καθιστά δυνατή την ενίσχυση των μυών, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο κάτω άκρο και επίσης την πρόληψη των συμβάσεων. Η θεραπευτική γυμναστική με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, διαφορετικά μπορεί να συνεπάγεται την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασκήσεις για την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιούνται για το διορισμό και υπό τον έλεγχο ενός γιατρού. Κατά τη διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων, είναι σημαντικό να αυξηθεί σταδιακά το φορτίο, αποτρέποντας τον πόνο. Το πρώτο σετ ασκήσεων συνιστάται το πρωί πριν βγείτε από το κρεβάτι και ξεκινήστε το περπάτημα. Συνήθως, οι ασκήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής με αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος συνιστώνται να εκτελούνται 3-4 φορές την ημέρα, ειδικά όταν μετακινείτε από την οριζόντια θέση του σώματος σε κάθετη.

Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στην επιλογή ασκήσεων για την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς ορισμένες μέθοδοι ασκήσεων φυσιοθεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντενδείκνυνται. Οι αντενδείξεις στη θεραπευτική γυμναστική με αρθρίωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μηριαία κήλη, μολυσματικές ασθένειες, ειδικά παρουσία πυρετού.

Παρουσία φλεγμονώδους συλλογής στην πληγείσα άρθρωση του γόνατος, πραγματοποιείται διάτρηση. Στην περίπτωση της χρόνιας πορείας της αρθρικής, η συνθεμία (μερική ή πλήρη εκτομή του αρθρικού κελύφους της κάψουλας της άρθρωσης) υποδεικνύεται. Με την παρουσία έντονα αναπτυγμένων αυξήσεων των οστών, αφαιρούνται και, εάν είναι απαραίτητο, η απομάκρυνση των ελεύθερων ενδοεπιχειρησιακών σωμάτων.

Ελλείψει θετικής επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, ειδικά με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος του τρίτου βαθμού, υποδεικνύεται μια ριζοσπαστική λειτουργία - αντικαθιστώντας την κατεστραμμένη τεχνητή άρθρωση (ενδοπροθετική). Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αποκαθίσταται, από αρκετούς μήνες έως έξι μήνες. Οι σύγχρονες ενδοπροστασίες υψηλής τεχνολογίας είναι εξαιρετικά αξιόπιστες και έχουν μακρά διάρκεια ζωής - αρκετές δεκάδες χρόνια.

Ασθενείς με αρθρόωση της άρθρωσης του γόνατος δείχνουν θεραπεία σπα, καθώς και μια ατομικά επιλεγμένη διατροφή.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος είναι σε θέση να περιπλέξει την ατροφία των μυών και των συνδέσμων, την παραμόρφωση του κάτω άκρου. Η συνέπεια της νόσου μπορεί να είναι μια μείωση ή πλήρης απώλεια κινητικότητας του άκρου, δηλαδή η αναπηρία.

Πρόβλεψη Παρέχεται διάγνωση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος στα αρχικά στάδια, εξαλείφοντας την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και η επαρκής θεραπεία για την πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη παρατεταμένης ύφεσης, ωστόσο, η θεραπεία είναι συνήθως δια βίου. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, καθώς και αν οι συνταγές του γιατρού δεν συμμορφώνονται με την αρθρίτιδα του γιατρού, η άρθρωση του γόνατος γίνεται η αιτία της αναπηρίας.

Πρόληψη Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών με μια υπάρχουσα ασθένεια, συνιστάται:

την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αρθρούς της άρθρωσης του γόνατος. ισορροπημένη διατροφή. υπέρβαρη διόρθωση · επαρκή σωματική δραστηριότητα · Αποφεύγοντας την ανύψωση των βαρών και των δραστηριοτήτων που σχετίζονται με έντονες μονότονες κινήσεις στις αρθρώσεις του γόνατος. Η επιλογή των παπουτσιών υψηλής ποιότητας σε μια ελαστική σόλα με αποτέλεσμα απόσβεσης.